技术发展

　　第一代

　　1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

　　第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。

　　第二代

　　1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

　　第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题。

　　第三代

　　随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

　　第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

　　第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：

　　因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

　　这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

　　人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

　　两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。

　　2022年5月24日，记者从内蒙古医科大学附属医院了解到，自治区首例第三代试管婴儿在该院诞生，成功阻隔了单基因病向子代传递，为内蒙古一对夫妇圆了“宝贝健康梦”。

　　2023年7月28日，厦门首例第三代试管婴儿顺利降生。

　　第四代

　　第四代试管婴儿又叫试管婴儿卵泡浆置换技术(GVT)，简单来说就是，从高龄女性老化的卵子中取出细胞核，放入年轻女性卵子的卵细胞质中进行培养，培养后的卵子和父亲的精子结合，结合成带有三个人遗传物质的受精卵。所以，这个孩子有一个父亲、“两个母亲”。

　　卵浆质置换技术(GVT)又称三人试管婴儿技术，意思是通过老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，利用老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好地应对老化卵子的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。

　　第四代试管婴儿技术旨在根治一些与遗传相关的疾病，比如某些遗传病、肥胖、癌症等。通过和胚胎DNA修饰，可以避免遗传疾病在后一代中遗传。此外，四代试管婴儿技术还针对一些因年龄、精子或卵子数量/质量等因素造成的不孕不育疾病。

　　虽然这种技术能够实现，但也有一个严重的问题，那就是伦理问题。因此我国不久前就发文明令禁止使用该项技术，目前国际上一些国家针对此方面的研究虽然在继续，但没有任何一个国家宣称这种技术进入临床阶段。